Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası Alerji Testi ve Tedavi Masraflarını Karşılar mı?

Alerji, günlük yaşamı etkileyen ve kimi zaman ciddi sağlık sorunlarına neden olabilen bir durum. Solunum yolu hassasiyetleri, besin alerjileri, cilt reaksiyonları ya da mevsimsel tetiklenmeler derken pek çok kişi düzenli kontrol, test ve tedavi ihtiyacı duyuyor. Bu noktada en çok merak edilen konu, “Alerji testleri ve tedavileri sigorta tarafından karşılanır mı?” oluyor. Özellikle Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası arasındaki farklar burada önem kazanıyor.

Alerji Testi Fiyatları Ne Kadar?

Alerji testlerinin fiyatları yapılacak test türüne, uygulama merkezine ve kapsam genişliğine göre değişiyor. Prick testi, yama testi (patch), kan testi (IgE paneli), solunum fonksiyon testi gibi farklı yöntemler bulunuyor.

Temel prick testler genelde daha uygun fiyatlıdır. Geniş kapsamlı IgE paneli ya da çoklu alerjen taramaları ise daha yüksek ücretlere çıkabilir. Özel hastanelerde bu testlerin ücret aralığı geniştir; bazı merkezlerde kampanyalar da yapılabilir. Bu nedenle hem test türünü hem de sigortanın karşılayıp karşılamadığını öğrenmek önemlidir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Alerji Testini Karşılar mı?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ücretini ortadan kaldıran bir yapı sunar. Ancak alerji testleri söz konusu olduğunda karşımıza birkaç önemli başlık çıkar. Doktorun gerekli görmesi ve SGK kodlarının karşılanması durumunda bazı alerji testleri poliçe kapsamında olabilir. Fakat tüm TSS planları alerji testlerini kapsamayabilir. Bazı poliçelerde alerji testleri, tetkikler veya ileri tanı işlemleri kapsam dışına alınabilir.

TSS, alerji tedavisine yönelik uzun süreli immünoterapi gibi özel prosedürleri genellikle karşılamaz. Bu nedenle poliçe satın almadan önce hem “tetkik kapsamı” hem de “ek teminatlar” detaylı şekilde incelenmelidir.

Özel Sağlık Sigortası Alerji Testini Karşılar mı?

Özel Sağlık Sigortası, TSS’ye göre çok daha geniş bir sağlık ağı ve kapsam sunar. Alerji testleri ve tedavisi genellikle şu koşullarda karşılanır: Doktorun tanı süreci için gerekli gördüğü testler poliçedeki ayakta tedavi limitleri içerisinde değerlendirilir. Bazı şirketlerde alerji testleri, standart ayakta teminatının içine dahil edilirken, bazı şirketlerde “ileri tetkik” olarak sınıflandırılıp limitlerle sınırlandırılabilir. Alerji tedavisi, immünoterapi ve düzenli kontrol muayeneleri poliçe kapsamına göre değişiklik gösterebilir. ÖSS, TSS’ye göre daha esnek olduğundan alerji geçmişi olan kişilerin genelde tercih ettiği sigorta türüdür.

Alerji Teşhisi Sonrasında Sigorta Şirketi Prim Artışı Yapabilir

Alerji, kronik izlem gerektirebilen bir durum olduğu için bazı sigorta şirketleri poliçe yenileme döneminde prim güncellemesi yapabilir. Sık muayene ve tetkik kullanımı, düzenli ilaç tedavisi,

İleri seviye immünoterapi gibi maliyetli işlemler gibi faktörlere göre değerlendirilir. Mevcut rahatsızlığın poliçe başlangıcından önce var olması durumunda bazı şirketlerin “önceden mevcut hastalık kapsam dışılığı” uygulayabileceğini de unutmamak gerekir.

Alerji Testi Nerelerde Yapılır?

Özel hastanelerin göğüs hastalıkları, dermatoloji ve çocuk alerji bölümleri, üniversite hastaneleri, alerji immünoloji merkezleri, bazı laboratuvarlarda kan testi (IgE) panelleri testin yapılacağı merkezin sigortayla anlaşması, tetkikin hangi kodla işlendiği ve poliçede yer alan kapsam bu noktada belirleyicidir.

Alerji Tedavisinde Ömür Boyu Yenileme Garantisi

Özel Sağlık Sigortası yaptırırken en önemli teminatlardan biri, ömür boyu yenileme garantisidir. Bu garanti, poliçe süresi boyunca düzenli kullanım ve sağlık geçmişine göre sigorta şirketinin değerlendirmesiyle verilir. Eğer alerji tedavisi görüyorsan, bu garantiyi almak seni uzun yıllar boyunca prim artışı ya da kapsam daraltılması riskinden korur. Alerji gibi kronik kontrol gerektiren rahatsızlıklarda yenileme garantisine sahip olmak, gelecekte masrafların sigorta tarafından eksiksiz karşılanmasını sağlayabilir.