Tamamlayıcı ve Özel Sağlık Sigortası Yaş Sınırı Var mı?

Sağlık sigortaları hem günlük sağlık hizmetlerinde hem de ileri yaşlarda ihtiyaç duyulan tedavilerde büyük bir güvence sağlar. Fakat sigorta yaptırmak isteyen pek çok kişi, özellikle belli bir yaşın üzerindeyse, “Yaş sınırı var mı?” sorusunun cevabını merak ediyor. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ve Özel Sağlık Sigortası (ÖSS), yaş faktörünü değerlendiren iki farklı sigorta türüdür. Her ikisinin de kendine özgü şartları, yaş limitleri ve değerlendirme süreçleri bulunur.

65 Yaş Üstü Özel Sağlık Sigortası Yapılır mı?

65 yaş üstü bireyler için Özel Sağlık Sigortası yapılabilir, ancak bazı önemli kriterler devreye girer. Sigorta şirketlerinin çoğu 65 yaşından sonra poliçe oluştururken daha detaylı bir sağlık değerlendirmesi talep eder.

Bu değerlendirme sürecinde sağlık geçmişi beyanı, kronik rahatsızlıkların incelenmesi, doktor raporu veya tıbbi tetkik talepleri, ek prim uygulanması gibi kriterler söz konusu olabilir. Bazı sigorta şirketleri 70 veya 75 yaşa kadar yeni poliçe kabul edebilirken, bazıları 65 yaş üstünde yalnızca mevcut poliçeleri yenilemeyi tercih eder. Bu nedenle her şirketin yaş politikası farklılık gösterebilir.

Özel Sağlık Sigortasının en büyük avantajı, geniş sağlık ağı ve kapsamlı hizmet sunmasıdır. 65 yaş üstü bir birey düzenli muayeneye gidiyorsa veya sağlık hizmetlerine sık ihtiyaç duyuyorsa, ÖSS iyi bir çözüm olabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaş Sınırı

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için yaş sınırı genellikle 59–65 yaş aralığında belirlenir. Çoğu sigorta şirketi 59 yaşa kadar standart şartlarda, 60–65 yaş arasında ise ek değerlendirme ile poliçe oluşturabilir.

65 yaşın üzerindeki bireyler için TSS yaptırmak çoğu zaman mümkün değildir. Bunun temel nedeni, TSS’nin SGK ile birlikte çalışan bir sistem olması ve ileri yaş grubundaki sağlık risklerinin daha yüksek kabul edilmesidir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, 65 yaş üstünde genellikle yeni poliçe kabul etmez. Ancak mevcut poliçe 65 yaş öncesinde alındıysa yenileme şartları geçerlidir ve kişi bu hizmetten yararlanmaya devam edebilir.

65 Yaş Üstü Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

65 yaş üstünde TSS yeni poliçe olarak genellikle yapılamasa da bazı özel durumlar vardır. Bazı sigorta şirketleri, 65 yaşından önce TSS yaptırmış kişilerin poliçelerini sağlık durumu ve kullanım geçmişine göre yenilemeyi sürdürebilir.

Bu nedenle 65 yaş üstü Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, yeni alımdan ziyade mevcut poliçenin devam ettirilmesi anlamına gelir.

Bu yaş grubunda aktif TSS poliçesi bulunan bireyler:

SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde fark ödemeden hizmet alabilir,
tetkik, muayene ve ayakta tedavilerden yararlanabilir,
uygun teminatlara sahip olduğu sürece maliyet avantajı elde edebilir.

Ancak 65 yaş üstünde ilk kez sağlık sigortası yaptırmak isteyen bireyler için Özel Sağlık Sigortası daha uygun bir seçenektir.

65 Yaş Üzeri için Sağlık Sigortası Seçerken Nelere Dikkat Edilmeli?

65 yaş sonrasında sağlık sigortası seçimi daha dikkatli bir değerlendirme gerektirir. Bu yaş aralığında poliçe oluşturulurken sağlık geçmişi ve mevcut kronik hastalıklar büyük önem taşır.

Diyabet, tansiyon, kalp hastalıkları veya KOAH gibi rahatsızlıklar, poliçenin hem fiyatını hem de kapsamını doğrudan etkileyebilir. Bazı sigorta şirketleri bu hastalıkları teminat dışı bırakabilir.

İleri yaşlarda muayene ihtiyacı arttığından, ayakta ve yatarak tedavi teminatlarının geniş olması önemli bir avantaj sağlar. Yaş ilerledikçe primlerde doğal bir artış görüldüğünden, düzenli yenileme yapan ve sağlık kullanım geçmişi düzenli olan bireyler daha uygun koşullardan yararlanabilir.

Bu süreçte ömür boyu yenileme garantisi büyük bir güvence sunar. Bu teminat, sigorta şirketinin poliçeyi tek taraflı olarak yenilemeyi reddetmesini engeller. Ayrıca kişinin yaşadığı bölgedeki anlaşmalı hastaneler mutlaka kontrol edilmeli ve poliçenin gerçek anlamda kullanılabilirliği değerlendirilmelidir.

Bazı sigorta poliçelerinde belirli hastalıklar için bekleme süreleri bulunduğundan, bu süreler de seçim aşamasında mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.

65 Yaş Üstünde de Sağlık Güvence Altına Alınabilir

Hem Özel Sağlık Sigortası hem de Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, doğru poliçe seçildiğinde 65 yaş üzeri bireyler için güçlü bir koruma sağlayabilir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası genellikle 65 yaş sonrası yeni poliçe kabul etmese de, önceden alınmış poliçeler yenilenerek devam ettirilebilir.

Özel Sağlık Sigortası ise kapsamı, teminat çeşitliliği ve esnek yapısı sayesinde ileri yaşlarda daha avantajlı ve sürdürülebilir bir çözüm sunar.